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儿童斜视家长们切勿忽视,改“斜”归正要尽早!

时间:2017-07-25来源:康特森阅读:3539次

  斜视

  是儿童的常见眼病之一,俗称“斗鸡眼”、“对对眼”、“斜眼”,它是指眼睛不能同时注视一个目标,其中一只眼注视目标,而另一只眼偏离目标,两只眼位置不对称。

  斜视可以是间歇性或者恒定性,可以是看近时出现,看远时出现,或者两种情况下都出现。

  斜视可以总是发生的某一只眼,或者可以在两眼之间交替出现。

  按偏斜的方向可分为:

  为什么儿童时期容易发生小儿斜视?

  发育不完善

  儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

  人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。

  婴儿出生后 2 个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到 5 岁以后,立体视建立最迟,6~7 岁才能接近成人。所以说 5 岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

  先天异常

  这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。

  也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。

  此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。

  眼球发育特点使儿童易患斜视

  由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

  眼球运动中枢控制能力不足

  如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。

  斜视对儿童眼睛有哪些危害?

  ▲ 内斜视对视觉系统的影响取决于眼位偏斜的频度、严重度和患者的年龄。

  ▲ 眼球斜视影响双眼配合工作的能力。大龄儿童和成人的新出现的斜视时经常造成复视(也就是重影)和扩大或缩小的双眼视野。

  ▲ 儿童则可导致偏斜眼视力丧失(弱视),还可以失去立体视(3D视力)和双眼视(双眼同时用)。

  三维立体视觉是眼睛的高级视功能,现代生活中许多工作都需要正常的立体视。如果等斜视孩子延误至成年以后再治疗,不仅斜视的视力不能提高,立体视功能也不能恢复。

  当孩子过了3-6岁这一视觉发育的敏感期,则视觉神经系统已经定型,即使手术治好斜视,视力也很难提高。

  ▲ 斜视还会影响孩子的心理健康。斜视孩子可能承受更大的心理压力,自卑、性格内向、不善与人交往,在将来就业、择偶时更会受到阻力。

  儿童斜视治疗纠正要趁早

  据昆明康特森眼科医院的眼科主任医师表示,斜视和弱视是儿童常见病,患者在12 岁以下,90% 能治愈。弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。相关研究表明:0-7 岁为最佳治疗期,80%-90% 都可治愈,7-10 岁尚可治疗,10-12 岁不易治疗,12 岁以后治疗就比较困难了。眼科医师提醒家长,年满 3-12 岁的小孩,父母应认真对待孩子的视力问题,最好每年到医院进行一次完整的视力健康检查,特别是学龄前儿童,应该每隔3个月到半年检查一次。

  儿童斜视治疗,有的可以配戴眼镜、眼罩进行矫正,有的需要进行眼视轴矫正训练,有的则必须通过眼肌手术才能矫正。病情不同,治疗方案不同,治疗时间也不尽相同。总的来说,儿童斜视中,相当一部分比例的斜视需要通过手术矫正,少部分通过配镜和训练就可康复,具体选择哪种治疗手段,需要专业的医生通过精准检测才能确定哦。

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  2月10日,我院特邀国内著名斜视与小儿眼科专家乔彤前来昆明康特森眼科医院为广大患者亲自会诊。届时,昆明的患者将不用出远门便可享受到国内权威专家的诊疗。温馨提醒,由于特邀专家坐诊时间有限,亲诊机会难得,患者可在本微信公众号留言或电话咨询进行专家预约。

  乔彤

  上海市儿童医院眼科主任,主任医师,眼科学博士,国家儿童眼保健与视觉康复专家组成员。长期致力于各型儿童和成人各种复杂斜视(包括眼球震颤,crouzon斜视治疗)诊治;以及弱视、屈光不正及各种儿童先天性和后天性眼病的诊治;ROP的筛查。开展显微镜下斜视手术。


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