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眼前“蚊子”不飞了,但视力下降了,该怎么办?

时间:2020-05-18来源:康特森阅读:1395次


在之前的文章中,大家已经了解了飞蚊症,如果你是飞蚊症患者,近期突然飞蚊增多或消失不见,且伴有视力下降、视物遮挡,那你应该立即到眼底病门诊就诊,散瞳检查眼底,如果你的眼底是这样:



这就是视网膜脱离了,
你需要手术治疗了。


什么是视网膜呢


视网膜为眼球壁的内层,光线通过角膜、瞳孔、晶体、玻璃体等透明的屈光介质到达视网膜,并通过视网膜细胞的光电转换通过视神经传入大脑产生视功能。视网膜一旦受损,则将引起视功能的损害。





什么是视网膜脱离呢?


视网膜脱离(简称“网脱”):指的是视网膜的神经上皮与色素上皮之间聚集液体而发生分离。临床上分为:孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。



视网膜脱离的治疗
孔源性视网膜脱离



视网膜先有裂孔而后发生的视网膜脱离。其发生与视网膜变性、玻璃体后脱离密切相关,而且还与外伤与手术有一定关系。临床表现主要有:闪光、浮影、黄斑区脱离时视力立即下降。




早期只有裂孔或网脱范围局限时,可予以激光或冷凝封闭视网膜裂孔,已经发生视网膜脱离且较广泛时则需视网膜脱离复位手术。其手术方式包括:巩膜加压、巩膜外环扎、巩膜切开放液、玻璃体注气、玻璃体切除。




玻切手术模型 


巩膜外环扎手术模型






视网膜脱离的治疗
 牵拉性视网膜脱离



牵拉性视网膜脱离是由于玻璃体视网膜的增殖膜或机化组织收缩而牵拉视网膜所致,也可发生视网膜裂孔。

治疗方式:包括玻璃体切除及巩膜外环扎和(或)局部加压。




视网膜脱离的治疗
渗出性视网膜脱离



渗出性视网膜脱离是一种继发性视网膜脱离,常因视网膜或脉络膜肿瘤、炎症、血管病以及全身血液和血管性疾病引起。其治疗要点是主要治疗原发病。


综上所述,视网膜脱离种类不一,治疗方式也不一样,并不是所有的视网膜脱离都需要手术治疗,每位网脱患者的治疗方案需要眼科医生为患者量身定制。



治疗后视功能还能恢复吗?


视功能包括视力和视野,视功能需要视网膜细胞接受光信号并传导至大脑产生,视网膜发生脱离时,其内的视网膜细胞缺血缺氧,逐渐出现细胞变性、坏死,从而引起视功能下降时间越久,脱离的范围越广,视功能损害越多。


及时复位脱离的视网膜,恢复网膜细胞的供氧,部分变性的细胞能逐渐恢复其生理功能,从而改善网脱患者的视力及视野,但是坏死的细胞不能复活,故而不能恢复到网脱前的视功能水平,部分患者存在永久性视野缺损。


若出现视网膜脱离,早发现、早诊断、早治疗,才能更好地保留患者的视功能。


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